Nós temos 33 vértebras em nossa coluna e a maioria delas se articulam entre si através dos discos intervertebrais (DIV). A coluna é muito importante, pois no centro dela existe a passagem da medula, uma das estruturas mais nobres do nosso corpo. As vértebras protegem a medula, ajudam na sustentação do nosso corpo e permite amplos movimentos para a coluna.
Além disso, os discos intervertebrais possuem 2 componentes principais:
– Núcleo pulposo: presente no centro do DIV, tem consistência gelatinosa e facilita o amortecimento natural;
– Anel fibroso: envolve o núcleo pulposo, possui fibras em diferentes direções e permite a movimentação entre as vértebras.
Quando nascemos, temos uma postura cifótica, curvada para frente. E à medida que vamos nos desenvolvendo elevando a cabeça, engatinhando e andando, vamos alterando a curvatura da cervical e da lombar, tornando lordoses. Esse é um dos fatores que faz com que essas regiões possuam mais movimento, justificando também a maior incidência de hérnia de disco em comparação com outras regiões.
Um disco saudável tem formato regular e seu conteúdo do núcleo pulposo é contido no centro. Mas a partir do momento que o nosso corpo recebe forças desreguladas, o disco responde avançando os limites e se tornando irregular.
Tipos de hérnia de disco:
Protusa: quando existe abaulamento do disco, mas não há rompimento do anel fibroso. Mesmo assim pode haver compressão de raízes nervosas gerando sintomas neurais.
Extrusa: quando há rompimento do anel fibroso, então os sintomas tendem a ser um pouco mais intensos do que na protusão.
Sequestrada: quando o líquido do núcleo pulposo atinge o canal medular, podendo se espalhar e causar uma dor química devido à acidez dessa substância. Muitos podem considerar esse tipo de dor insuportável.
O ideal é interferir na hérnia de disco o quanto antes para evitar uma maior intensidade da dor, além de poder obter um resultado melhor e mais rápido com o tratamento.
Quando se tem uma hérnia disco, há um aumento do diâmetro desse disco facilitando a compressão das raízes nervosas, além de aproximar as vértebras, o que é possível verificar nos exames de imagem.
A dor neural é caracterizada como dormência ou formigamento, além de ter um trajeto definido, pois você consegue apontar exatamente qual é o caminho que ela faz em seu corpo. Essa descrição é capaz de auxiliar no diagnóstico sobre qual estrutura nervosa está mais acometida naquele momento.
É importante informar que nem todo mundo que tem hérnia de disco possui dor. É muito comum fazer um exame de imagem, verificar que tem várias hérnias de disco e se preocupar com o diagnóstico, acreditando ser uma sentença e que esse quadro nunca irá se reverter. Mas, na verdade, a grande maioria dos casos consegue sim ser revertido, inclusive com o tratamento conservador, o qual inclui a Fisioterapia. Os casos cirúrgicos são minoria para aqueles quadros que realmente são muito graves e o papel do cirurgião nesse paciente é crucial por se tratar de uma das regiões mais nobres do nosso corpo.
Outra questão é que nem sempre a dor que você sente na coluna é devido à hérnia de disco diagnosticada no exame de imagem. Por isso uma avaliação minuciosa é essencial para um bom tratamento, pois outras estruturas do corpo podem influenciar na dor em sua coluna, não somente os discos intervertebrais.
O tratamento fisioterapêutico consiste em:
– Terapia manual: muito importante principalmente nos casos sintomáticos de dor neural, pois possui técnicas específicas para cada nervo que pode estar afetado;
– Mobilidade: verificar quais locais possuem menor mobilidade e que podem estar interferindo no bom funcionamento e nas pressões recebidas pelas regiões cervical e lombar, atuando com terapia manual e exercícios;
– Fortalecimento: pessoas com hérnia de disco tendem a desenvolver uma fraqueza da musculatura da coluna e é necessário reabilitar esses músculos para proporcionar maior estabilidade postural.
– Recursos eletrotermofototerapêuticos para auxiliar em disfunções encontradas durante a avaliação.
Espero que esse você tenha entendido um pouco mais sobre como é o desenvolvimento de uma hérnia de disco e como a Fisioterapia pode ajudar no tratamento, diminuindo a dor e proporcionando maior qualidade de vida.
Na SEVEN Terapias Integradas temos uma equipe completa e competente para lidar com estes casos. Entre em contato conosco!
Texto escrito por: JUDITE ALMEIDA
Graduação em Fisioterapia pela Universidade Federal de Pernambuco (2016); Formação em Osteopatia com níveis Estrutural, Postural e Visceral completos, e nível Craniano em andamento (IDOT); cursos de Confecção de Palmilhas, Manipulação Miofascial, Anatomia Palpatória, Kinesio Taping, Pilates e Terapia Manual. Atua nas áreas de Fisioterapia Traumato-ortopédica, Osteopatia e Posturologia na SEVEN Terapias Integradas de Boa Viagem e é monitora da formação em Osteopatia pelo IDOT.
Você também pode ver o vídeo da nossa Fisioterapeuta na íntegra através deste link: Judite Almeida fala sobre hérnia de disco